Са желудка диссеминация по брюшине
СтартКаталог файловКардиолог

Са желудка диссеминация по брюшине
Автор: bananapuree 23.02.2013

ЗАСЕДАНИЕ 576 состоится в четверг 31 марта 2011 г.Российский онкологический научный центр им. Выписана г., через 47 дней после операции.Выписана г., через 29 дней после операции. в в Онкологическом клиническом диспансере №1 ул. Бауманская, д.17, поликлинический корпус Заседание посвящается памяти проф.Брюшная полость герметизируется на экспандере с формированием резервуара.

Ю. Я. А. И. А. М. И. И. Н. Н. Ю. Я. И. И. Н. Н. Грицмана Председатели проф. Пачес, проф. А., Ядыков О. А., Ядыков О. Сдвижков Повестка дня ГИПЕРТЕРМИЧЕСКАЯ ИНТРАПЕРИТОНЕАЛЬНАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ Демонстрации МАКСИМАЛЬНАЯ ЦИТОРЕДУКЦИЯ И ИНТРАПЕРИТОНЕАЛЬНАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА С ПЕРИТОНЕАЛЬНОЙ ДИССЕМИНАЦИЕЙ ПЕРВЫЙ ОПЫТ Поликарпов С. А., Секундова М. Е., Горбунова В. А., Секундова М. Е., Горбунова В. А., Борисов В. В., Давыдов М. А., Борисов В. В., Давыдов М.

Онкологический клинический диспансер №1 Доклад ГИПЕРТЕРМИЧЕСКАЯ ИНТРАПЕРИТОНЕАЛЬНАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ В ОНКОЛОГИИ Абдуллаев А. Г., Полоцкий Б. А., Буйденок Ю. Г., Полоцкий Б. А., Буйденок Ю. Блохина КОНСПЕКТ СОСТОЯНИЯ ПРОБЛЕМЫ МЕТОД ИНТРАПЕРИТОНЕАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕРМИЧЕСКОЙ ХИМИОТЕРАПИИ Как показано онкологической статистикой, продолжительность жизни при канцероматозе брюшины в среднем составляет 6 месяцев 1. Кроме того, канцероматоз брюшины становится частым проявлением прогрессирования рака желудка, яичников, толстой кишки, других опухолей.Наш начальный опыт свидетельствует о возможности технического выполнения, а также удовлетворительной переносимости подобных операций. В 1990-2000 гг. методом воздействия на имплантационные метастазы и опухолевые клетки в перитонеальном экссудате как проявление латентной перитонеальной диссеминации стала интраперитонеальная химиотерапия. Хирургические вмешательства в таких случаях выполняются, как правило, в объеме сложных агрессивных мультивисцеральных резекций.

Нередко они расцениваются как циторедуктивные операции 1-3.Схема гипертермической интраперитонеальной химиоперфузии. Сочетанное воздействие химиотерапии и гипертермии получило признание как эффективная процедура, способствующая предотвращению подавлению диссеминации опухоли по брюшине. В этой связи очевиден интерес Московского онкологического общества к достижениям перспективного лечебного метода.от начала процедуры ГИХ, что потребовало проведения общего охлаждения тела с применением гипотермического матраца. К ЗАСЕДАНИЮ ОБЩЕСТВА В МОСКОВСКОМ ОНКОЛОГИЧЕСКОМ КЛИНИЧЕСКОМ ДИСПАНСЕРЕ №1 В соответствии с установившейся традицией заседания Общества в Диспансере посвящаются памяти проф.Ограниченное поражение брюшины P1 выявлено в 7 случаях, несколько отсевов, разделенных неизмененной брюшиной P2, – в одном, множественные поражение брюшины P3 – в 5 наблюдениях. Грицмана -, в прошлом – главного онколога Москвы, много лет проводившего в Диспансере клиническую, научную и педагогическую работу. Демонстрации МАКСИМАЛЬНАЯ ЦИТОРЕДУКЦИЯ И ИНТРАПЕРИТОНЕАЛЬНАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА С ПЕРИТОНЕАЛЬНОЙ ДИССЕМИНАЦИЕЙ ПЕРВЫЙ ОПЫТ * Поликарпов С.Диагноз рак желудка T4N1M1; врастание опухоли в левую долю печени, метастазы в лимфоузлы малого сальника, единичные метастазы на брюшине сальниковой сумки. Онкологический клинический диспансер №1 Циторедуктивные операции, дополненные интраперитонеальной гипертермической химиотерапией, рассматриваются как наиболее эффективный метод лечения больных раком желудка с перитонеальной диссеминацией. Несмотря на значительную распространенность процесса, такие хирургические вмешательства, как правило, в объеме комбинированных мультивисцеральных гастрэктомий, позволяют улучшить качество жизни и способствуют увеличению ее продолжительности. В Онкологическом диспансере №1 циторедуктивные операции с интраперитонеальной химиотерапией открытым методом с применением установки Sun Chip France выполняются с 2010 г.

По поводу рака желудка с перитонеальной диссеминацией произведено 3 хирургических вмешательства. Установлен диагноз рак желудка T3N2M1; тотальное поражение с множественными перигастральными метастазами в лимфоузлы малого и большого сальника, чревного ствола и его ветвей, парааортальной зоны, а также в червеобразный отросток. Диссеминация по брюшине. Выполнена гастрэктомия D2 с частичным иссечением парааортальных лимфоузлов, резекцией абдоминального сегмента пищевода, реконстpукцией Roux-en-Y, правосторонняя гемиколэктомия с аппендектомией – ред., резекция подвздошной кишки, холецистэктомия, спленэктомия, частичная перитонэктомия R0; интраперитонеальная химиотерапия паклитаксел 300 мг. Послеоперационный период осложнился формированием подапоневротического абсцесса, двусторонним плевритом.

Выполнено дренирование. Дальнейшее течение без осложнений. Диагноз рак желудка T3N2M1; метастазы в пупок, забрюшинные лимфоузлы, яичники, перитонеальная диссеминация. Лапаротомия выполнена с иссечением пупка, круглой и серповидной связок печени. Послеоперационный период осложнился транзиторной гематологической токсичностью лейкопения до 2×109, серозным плевритом справа дважды выполнена эвакуация экссудата.При макроскопически определяемой интраперитонеальной диссеминации резекцию с оставлением микроскопической резидуальной опухоли R1 удалось выполнить в 7 из 8 случаев.

Больной 50 лет оперирован г. Выполнена гастрэктомия D2 с реконструкцией по Гиляровичу, субсегментарная резекция II-III сегментов печени, холецистэктомия, спленэктомия, частичная перитонэктомия R0, интраперитонеальная химиотерапия таксокад 130 мг. Послеоперационный период протекал без осложнений.



По теме:
Чем прекратить заброса желчи в желудок
Частые пневмонии у ребенка как связаны с кардиологическими нарушениями
Артериальное давление норма и отклонения и лечения лекарством
Фраксель лица цена москва
Желудочно пищеводный рефлюкс у детей лечение

Рубрики

Форма входа

Copyright http://afterlifeway.ru/ © 2015 Са желудка диссеминация по брюшине