Действия медсестры при врожденных пороках сердца
СтартКаталог файловКардиолог

Действия медсестры при врожденных пороках сердца
Автор: sweatymm 23.02.2013

Глава 1 Сестринское дело в терапии Глава 2 Сестринское дело в хирургии Глава 3 Медицина катастроф.Кровохарканье обычно бывает у больных с выраженной легочной гипертензией митральным стенозом.Курортное лечение при миокардитах показано только через 6– 12 месяцев после ликвидации процесса.Прогноз большей части миокардитов благоприятный, при миокардите Абрамова—Фидлера – серьезный.Ингаляции кислородной смеси проводят непрерывно или сеансами по 30–60 минут несколько раз в день.Ведение больных пациентам назначается строгий постельный режим, проводится частая смена белья.Болезненные, учащенные и затрудненные мочеиспускания называются дизурическими расстройствами.Кроме резкой боли, появляется багровая, а затем синюшная, горячая на ощупь опухоль мягких тканей.Кровянистые кожные высыпания локализуются чаще на передней поверхности туловища и конечностей.При развитии во время провокационной пробы анафилактической реакции от препарата отказываются.Курс лечения длится 2–4 недели в зависимости от степени выраженности недостаточности витаминов.Если перелом сопровождается смещением, то могут возникать разрывы межреберных сосудов и плевры.Контроль правильности хранения и пополнения аптечки возлагается на старшую медицинскую сестру.Источником заражения человека являются грызуны, особенно водяная крыса, ондатра, зайцы, полевки. Основы реанимации и терминальные состояния Глава 4 Неотложные состояния Глава 5 Мероприятия по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний Часть 2 СПЕЦИАЛЬНАЯ ЧАСТЬ Глава 1 Сестринское дело в терапии Заболевания сердечно-сосудистой системы Основные симптомы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы К наиболее характерным жалобам сердечных больных относятся одышка, сердцебиение, перебои в работе сердца, боли в области сердца, отеки. Также могут отмечаться кашель, кровохарканье, головокружение, тошнота, жажда, повышенная зябкость, расстройства сна.Медикаментозные средства при дилатационной кардиомиопатии в лечении используются сердечные гликозиды дигоксин, ?В результате поражения клапанного аппарата происходит неполное смыкание створок во время систолы левого желудочка.В изолированном виде стеноз устья аорты встречается редко, чаще в сочетании с недостаточностью аортальных клапанов.Для этого ежедневно их нужно промывать теплой водой и кипятить в течение 30 минут в растворе гидрокарбоната натрия 2 %.Из диеты исключаются алкоголь, жирная, острая, пряная пища, копчености, крепкий чай, кофе, консервы, соления, маринады.Количество мочи может уменьшаться или увеличиваться в зависимости от физиологических условий, наличия заболеваний.При инсулинозависимом сахарном диабете физиологическая диета и инсулинотерапия являются основным методом лечения.При необходимости может продолжаться введение лекарственных веществ, проводиться искусственная вентиляция легких.К срочным операциям относятся вмешательства, которые нельзя отложить из-за прогрессирования болезни например, рак.Субъективно больные отмечают боли в конечностях, быструю утомляемость при ходьбе, судорожные подергивания в мышцах.Дезинсекционные мероприятия включают механический, физический и химический способы уничтожения насекомых и их яиц.Указываются номер выполненного исследования, дата его выполнения, название организации, выполнившего исследование. Одышка – наиболее раннее и постоянное проявление недостаточности кровообращения.При атеросклерозе артерий нижних конечностей развивается перемежающаяся хромота.Ведение больных в остром периоде назначается строгий постельный режим на 2 недели.При одностороннем воспалительном процессе больной должен лежать на здоровом боку.Ведение больных при повышении температуры больному назначается постельный режим.Содержание токсических веществ заметно снижается через 2 часа от начала процедуры.Возможны умеренное увеличение печени и селезенки, повышение непрямого билирубина.В операционную больного доставляют на каталке в сопровождении медицинской сестры.Смещение головки кнаружи и внутрь сочетается с переломом межмыщелкового отростка.Открытые повреждения мочевого пузыря обычно бывают огнестрельного происхождения.Обожженного пациента необходимо срочно доставить в специализированное отделение.Для облегчения дыхания освобождают от стесняющей одежды, изо рта вынимают протезы.С особой тщательностью необходимо хранить сельскохозяйственные пищевые продукты. Механизм одышки сложен. Холод успокаивает боль. Тоны сердца приглушены.

При этом симптоме изменяется химический состав крови, происходит нарушение функции внешнего дыхания, появляется лихорадка.При атеросклерозе артерий брюшной полости появляются боли в животе, возникает нарушение работы желудочно-кишечного тракта.Среди больных с атеросклерозом необходимо проводить профилактические мероприятия, направленные на изменение образа жизни.При стенокардии боль чаще локализуется за грудиной с иррадиацией в левую руку, лопатку, шею, иногда в левую половину челюсти.К специфическим поражениям относится кардиомиопатия из группы «Ишемическая болезнь сердца» – ишемическая кардиомиопатия.Удушье, которое является следствием острого нарушения бронхиальной проходимости, называется приступом бронхиальной астмы.При отеке легких применяется смесь, содержащая 50 % кислорода и 50 % этилового спирта, в которой спирт играет роль пеногасителя.При наличии рвоты уточняют время ее возникновения – утром, сразу после приема пищи, спустя несколько часов после приема еды.При апластических анемиях нарушается образование клеток костного мозга, что приводит к развитию заболеваний системы крови.Возможно появление ранних отеков, которые развиваются остро, быстро, вслед за охлаждением или большой физической нагрузкой.При остром процессе начало заболевания острое в виде общего недомогания, ломоты в конечностях, мышечной боли, головной боли.Поражение молнией Поражение молнией сходно с поражением электрическим током большой частоты напряжения, мероприятия те же.Используется адреналин, первичная доза которого составляет 1 мг, при неэффективности вводится в той же дозе каждые 3–5 минут.Затем пострадавшего необходимо уложить на ровную поверхность и немедленно приступать к проведению искусственного дыхания. В химическом составе крови происходит сдвиг р Н в кислую сторону, снижается парциальное напряжение кислорода, повышается концентрация углекислоты.Назначаются нестероидные противовоспалительные средства салицилаты, бутадион, реопирин, индометацин, метиндол, бруфен, напроксен, вольтарен и др..Отмечаются слабость, сердцебиение, неопределенные боли в сердце, тяжесть в области правого подреберья, диспепсические нарушения, сонливость, отеки.Для устранения тиреотоксикоза используется мерказолил тиамазол, блокирующий ферментные системы, ответственные за выработку тиреоидных гормонов.Общее состояние больного удовлетворительное, боли выражены нерезко, имеются припухлость, гиперемия околоногтевого валика, чаще у основания пальца.Все медицинские работники в эндемичных и малярийногенных местах должны проводить работу по санитарному просвещению населения в отношении малярии. Нарушение функции внешнего дыхания проявляется легочным застоем, межальвеолярным отеком, повышенной ригидностью легких, гипертензией, уменьшением емкости альвеолярного пространства.IV период – это период стабилизации отмечается полная или значительная регрессия отеков, венозного застоя с одновременным прогрессированием признаков недостаточности кровообращения.В этих случаях происходит ранение плевры и легкого острыми краями костных отломков ребер с развитием осложнений – гемоторакса, пневмоторакса, подкожной эмфиземы, эмфиземы средостения. В ряде случаев одышка может приобретать угрожающий характер пароксизмальный приступ одышки вследствие появления удушья, сердечной астмы, что чаще всего связано с резким ослаблением сократительной способности левого желудочка. Провоцирующими моментами к этому могут быть физическая перегрузка, психоэмоциональные воздействия.В клиническом периоде атеросклероз коронарных сосудов имеет проявления ишемической болезни сердца.Для подострого процесса характерно медленное накапливание жидкости без развития застойных явлений.Для тампонады сердца характерны сильные боли за грудиной, коллапс, тахикардия, парадоксальный пульс.При хроническом абсцессе легкого отмечается кашель со зловонной мокротой, может быть кровохарканье.Хронический атрофический гастрит Для хронического атрофического гастрита тип A боль не характерна.В печени происходит длительное сохранение вируса – его репликация и интеграция вируса в гепатоциты.При хроническом лейкозе в начальном периоде эффективно лечение миелобромолом или 6-меркаптопурином.Для инсулинозависимого сахарного диабета I тип характерны острое начало, быстрое прогрессирование.В крови отмечается уровень глюкозы ниже 3,88 ммоль/л, что приводит к нарушению питания головного мозга.Обморок Обморок – внезапная потеря сознания, происходит при травме вследствие быстрой анемии мозга. Сердцебиение – субъективное ощущение, которое обычно связано с тахикардией, сопутствующей недостаточности кровообращения, воспалительным и другим поражениям миокарда.Синдром раздраженного кишечника Синдром раздраженного кишечника проявляется болью от небольшого дискомфорта до приступов кишечной колики, напоминающей «острый живот».Общие мероприятия включают подготовку психики больного, для этого вокруг больного создается обстановка, призванная помочь ему быть уверенным в успешном исходе операции.При операциях на органах брюшной полости могут развиться парез кишечника и перитонит, возникнуть осумкованные гнойники, произойти эвентерация, появиться кишечные свищи.В части случаев аневризма аорты развивается вследствие гигантоклеточного аортита или на почве врожденных пороков развития таких, как коарктация аорты, синдром Марфана.Консервативное лечение заключается в назначении покоя пораженной области, иммобилизации конечности, придании ей возвышенного положения, проведении антибиотикотерапии.Проинформированы должны быть поликлиника по месту жительства больного, главный врач больницы, где обнаружено заболевание, служба санитарно-эпидемиологического надзора. Перебои, замирания сердца, как правило, обусловлены аритмией, чаще всего экстрасистолией.При развитии сердечной недостаточности сестринский уход зависит от степени компенсации.Прогноз при своевременном лечении благоприятный, при отсутствии лечения – сомнительный.Более 80 % больных обращаются к врачу не позже чем через 3 недели после появления симптомов.В зависимости от целей вмешательств различаются радикальные и диагностические операции.Назначаются антикоагулянты, антибактериальные препараты, дезинтоксикационные средства. Отделяемое зависит от причины возникновения язвы – сукровичного или гнойного характера.Подкожно можно ввести 1 мл 10 %-го раствора кофеина, внутривенно 40 мл 40 %-го раствора глюкозы.Инъекции кордиамина можно повторять каждые 10–15 минут до подъема артериального давления.Зрачки расширены, может развиться амавроз полная слепота от нескольких минут до 24 часов. Боли в области сердца бывают различного происхождения.Иногда могут отмечаться боли в эпигастральной области.Масса сердца становится больше нормы в 2–3 раза cor bovinum.Объем физических нагрузок не должен быть значительным.Больные длительное время сохраняют работоспособность. Может проводиться протезирование митрального клапана. В комплексной терапии имеет значение лечебное питание.Иногда может развиваться отвращение к пище анорексия.Боли в области живота бывают разнообразного характера.Чаще поражаются суставы позвоночника и тазового пояса.Отмечается покраснение лица и слизистых оболочек глаз.

Наиболее частая причина – нарушение коронарного кровотока, ишемия миокарда вследствие атеросклероза венечных артерий.При расположении абсцесса в нижних долях целесообразно проводить позиционный дренаж, приподнимая ножной конец кровати.Появление дегтеобразного стула свидетельствует о желудочно-кишечном кровотечении – это требует срочного вызова врача.Относится к самым частым формам онкологических заболеваний, составляет 40 % от общего числа злокачественных образований.Возможно сочетание диеты с парентеральным введением анаболических гормонов ретаболила, расширенным питьевым режимом.При проведении комплексного лечения в ранних стадиях заболевания могут быть достигнуты стойкая ремиссия или излечение.Местно отмечаются резкое покраснение кожи молочной железы, расширение подкожной венозной сети, регионарный лимфаденит.Затем надо освободить человека от верхней одежды, раздеть до пояса, после чего смочить его лицо и грудь прохладной водой.Посуду, используемую для разведения педикулицидов и приготовления их форм, тщательно моют горячей водой с содой и мылом. К другим причинам могут относиться коронарит, миокардит, перикардит.Вначале появляется одышка, усиливающаяся при физическом напряжении.Из диеты исключают наиболее трудноперевариваемые и острые продукты.Пальцы приобретают вид барабанных палочек, а ногти – часовых стекол.Иногда наблюдаются полная потеря аппетита, отвращение к жирной пище.В стадии ремиссии возможно назначение санаторно-курортного лечения.При деформирующем остеоартрозе прогноз относительно благоприятный. При рвоте после наркоза эффективно введение под кожу 1–2 мл церукала.Операции на толстой кишке требуют специальной подготовки кишечника.Пульс на артериях нижних конечностей не определяется с обеих сторон.Раны легких образуются при переломах ребер и ранении грудной клетки.Лицо становится красным, походка – шаткой, а дыхание – затрудненным.Отмечаются выраженная одышка, рвота, непроизвольное мочеиспускание. Рекомендуется обильное питье щелочных вод, настоя шиповника с медом.

Отеки у сердечных больных обусловлены нарушением кровообращения, венозным застоем и связанными с этим нарушениями функции почек, эндокринными и электролитными расстройствами.Сестринский уход за больными с заболеваниями дыхательной системы Уход за пациентами, страдающими одышкой, предусматривает постоянный контроль частоты, ритма и глубины дыхания.Проведение медикаментозной терапии предусматривает прием прокинетиков, антацидов принимать часто, через 1,5–2 часа после еды и на ночь, в зависимости от выраженности симптомов.Недостаток фолиевой кислоты субфебрильная температура, сухой ярко-красный язык глоссит, ахлоргидрия, запоры или поносы стеаторейного типа, макроцитарная гиперхромная анемия.Основы реанимации и терминальные состояния Медицина катастроф Засыпание землей Необходимо откопать пострадавшего, быстро разобрать камни, доски, землю и осторожно вынести его.Правила хранения медикаментозных препаратов медикаменты для аптечки неотложной помощи распределяются по пакетикам 2–3 ампулы в пакете старшей медицинской сестрой отделения. Головокружения обычно обусловлены нарушениями мозгового кровообращения, которые могут быть проявлением общих циркуляторных расстройств.Для увеличения мочеиспускания назначаются мочегонные препараты гипотиазид, фуросемид, индапамид, триамтерен, спироно-лактон, верошпирон.Полиурия иногда может возникнуть при приеме большого количества жидкости, лечении мочегонными препаратами, сахарном и несахарном диабете.Назначаются нитропрепараты фурагин, фурадонин, 5-НОК, невиграмон, неграм, сульфаниламиды быстрого действия этазол, уросульфан, сульфален.В предоперационном периоде у больных применяют препараты, тормозящие функцию щитовидной железы дийодтирозин, мерказолил, раствор Люголя.При переломе луча в нижнем конце на типичном месте линия излома обычно проходит на 2 см выше суставного конца в несколько косом направлении.Пробирки закрываются резиновыми пробками, маркируются карандашом по стеклу, помещаются в штатив и направляются в клиническую лабораторию. Периодически наступающие головокружения и обмороки нередко наблюдаются у больных с полной атриовентрикулярной блокадой приступы Морганьи—Адамса– Стокса.При внезапном открытии голосовой щели воздух вместе с мокротой и другими инородными телами, скопившимися в дыхательных путях, с силой выбрасывается через рот.При пароксизмальной ночной гемоглобинурии лечение проводится вливанием отмытых эритроцитов, для профилактики тромбозов используют непрямые антикоагулянты.Из кишечника яд удаляется применением сильнодействующих слабительных средств, лучше всего слабительными солями сернокислой магнезией, сернокислым натрием. Кашель обусловливается застойным бронхитом, полнокровием, набуханием слизистой воздухоносных путей, гиперсекрецией.Общая адаптация организма к изменившимся условиям существования осуществляется за счет сердечно-сосудистой системы.Лечение должно быть направлено на устранение факторов, способствующих спазму сосудов охлаждение, переутомление и др.При падении на вытянутую руку происходит перелом на типичном месте – это граница между средней и акромиальной частью.При внутрибрюшинных разрывах в первые сутки явления раздражения брюшины могут быть выражены слабо или отсутствовать.Для больных с ограничением движений особое значение имеют своевременная смена повязки, протирание тела и смена белья.Общее состояние тяжелое, температура тела высокая, отмечаются боли в пораженной конечности, вялость, заторможенность.В легких по всем легочным полям выслушиваются обильные влажные разнокалиберные хрипы, пульс нитевидный, резко учащен.Засеянные чашки от больных, поступивших в вечернее и ночное время, передаются утром в бактериологическую лабораторию. Тошнота, снижение аппетита отмечаются при выраженной недостаточности кровообращения как следствие застойного полнокровия венозной гиперемии внутренних органов, в том числе желудка, угнетением кислотообразующей его функции.Местно появляются припухлость, покраснение кожи различного характера, при пальпации отмечаются местное повышение температуры, плотный болезненный инфильтрат, который постепенно размягчается с образованием очагов флюктуации.Сведения о выполненной прививке, туберкулиновой пробе вносятся в установленные учетные формы медицинской документации по месту проведения прививки или туберкулиновой пробы, а также по месту наблюдения иммунизированного лица. Чувство жажды также относится к проявлениям сердечнососудистой недостаточности.Из рациона исключаются продукты, которые могут вызвать вздутие кишечника, запоры.При стенозе устья аорты компенсация длительная за счет поступления крови в аорту.Консервативное лечение основного заболевания проводят с профилактической целью.«Капсульная» боль развивается постепенно и связана с растяжением капсулы железы.Продолжительность жизни эритроцитов и их осмотическая резистентность уменьшены.Ранняя стадия проявляется слабостью, потливостью, утомляемостью, болями в костях.Проникающие ранения грудной клетки – наиболее частый вид ранения грудной клетки.При асистолии и брадисистолии показан атропин, его первичная доза составляет 1 мг.I степень легкая – характерны апатия, вялость, заостренные черты лица, бледность.Необходимо своевременно обрабатывать ранки и ссадинки на открытых участках тела. Жажда обусловливается раздражением тканевых осморецепторов вследствие уменьшения содержания внутриклеточной жидкости.При выраженной степени дыхательной недостаточности проводят оксигенотерапию использование кислорода в лечебных целях.В течение дня сплевывать мокроту больной должен в специальную плевательницу из темного стекла с завинчивающейся крышкой.Прогноз при отсутствии осложнений является благоприятным, при наличии осложнений определяется степенью их выраженности.В ответ на раздражающее действие патологического агента в бронхах происходят гиперсекреция слизи и изменение ее свойств.Рвота возникает на высоте болей, приносит облегчение, поэтому больные нередко вызывают ее сами, остатков пищи не содержит.Появляются артриты, ириты, узловая эритема, анемия, нейтрофильный лейкоцитоз, наблюдаются повышение СОЭ, гипопротеинемия.Данное состояние характеризуется уменьшением числа эритроцитов и или снижением количества гемоглобина в единице крови.При ушибах без повреждения внутренних органов можно ограничиться покоем и местным обезболиванием поврежденного участка.В общей картине крови отмечаются увеличение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.При безуспешности лечения и возникновении угрозы для жизни при локализации флегмоны на конечности показана ее ампутация.При выявлении больного вирусным гепатитом устанавливаются лица, имевшие контакт с больными в период его заразительности.

При отеках жидкость задерживается в межклеточном пространстве.Последний прием пищи должен быть не позже чем за три часа до сна.Ведение больных больные подлежат обязательной госпитализации. А по течению – на рецидивирующий, хронический, прогрессирующий.Больного в этом случае необходимо немедленно уложить в постель.Значение имеют радиоактивное облучение, онкологические вирусы. Прогноз при заболевании без развития осложнений благоприятный.Развивается хронический воспалительно-дистрофический процесс. Часто обнаруживается случайно, при проведении диспансеризации. Нужно, чтобы больной соскользнул вниз вдоль тела удерживающего.Диабетическая гангрена требует госпитализации и полного покоя. Повышенная зябкость свойственна больным с нарушенным кровообращением.При этом больные плохо спят из-за одышки, удушья, болей в области сердца.Лечение гипертонических кризов проводится согласно назначениям врача.Медицинская сестра осуществляет общие мероприятия по уходу за больным.Мегаколон удлиненная и расширенная толстая кишка болезнь Гиршпрунга.Латентная форма имеет постепенное начало, без субъективных проявлений.Снижается синтез белка, усиливаются процессы его распада катаболизма.Значение имеют регулярно проводимые адекватные физические упражнения.За послеоперационными больными требуется тщательный сестринский уход.Истощенным больным назначают вливание раствора глюкозы 40 % с инсулином.Перелом в нижнем конце бедра лечится также преимущественно вытяжением.При свободных переломах иногда применяют кокситную повязку, вытяжение.Применяются повязки с гипертоническими и антисептическими растворами.По происхождению выделяются неспецифические и специфические гангрены.Ампутация применяется в случаях тяжелой прогрессирующей интоксикации.В целях профилактики необходимо соблюдать правила санитарии и гигиены.При сетчатой форме появляется интенсивная гиперемия без четких границ.Течение медиастинита нередко осложняется сдавлением соседних органов.Кожу вокруг ожоговой поверхности моют бензином и обрабатывают спиртом.Используются промывания желудка, опорожнения кишечника, адсорбция яда. Происходят замедление кровотока на периферии, нарушение терморегуляции.Боль носит сжимающий, жгучий характер, длительностью от 5—10 до 25–30 минут.Во все периоды болезни больному должен быть обеспечен психический покой.Внезапно возникающий приступ сильной одышки называется удушьем астмой.Сухой кашель характеризуется высоким тембром, вызывает саднение в горле.При этом необходимо, чтобы подаваемый кислород был обязательно увлажнен.Медсестра следит за соблюдением больным строгой диеты в течение 1–2 дней.Медикаментозная терапия не отличается от лечения хронического гастрита.Формируются препятствия оттоку секрета из протока поджелудочной железы.Питание 6–8 раз в сутки, небольшими порциями, в строго определенное время.боль возникает в самом начале движения, а затем уменьшается или исчезает.Для выведения иммунных комплексов назначаются плазмаферез, гемосорбция.На долю белков должно приходиться не более 15–20 % общей калорийности пищи.Появляются поздние отеки на 2—3-м месяце, которые отличаются стойкостью.С течением времени нарушения гемодинамики становятся более выраженными.Вывих в локтевом суставе по частоте встречаемости занимает второе место.При верхнем вывихе нога укорочена, повернута вбок, разогнута и приведена.Перелом грудины обычно срастается без оперативного скрепления отломков.При пальпации и поколачивании отмечается сильная боль в месте поражения.Необходимо избегать употребления сырой воды из открытых водоисточников. Расстройства сна бессонница могут быть обусловлены нарушениями мозгового кровообращения.К атеросклерозу приводят перенапряжение нервной системы, артериальная гипертония, курение.В III период развернутых проявлений отмечается клиника тотальной сердечной недостаточности.Соответствующие точки соединяются между собой, образуя графическую кривую частоты дыхания.При экссудативном плеврите проводится пункция плевральной полости, которую выполняет врач.Язык обложен белым налетом, в слизистой оболочке языка могут быть трофические расстройства.При этом наиболее показательный симптом кровотечения – кровавая рвота – имеется не всегда.При незначительном смещении фрагментов консолидация наступает при консервативном лечении.При прогрессировании процесса инфильтрат размягчается, в его центре появляется флюктуация.Эти лица должны быть обследованы немедленно после установления показаний для обследования. Сонливость, заторможенность нередко наблюдаются при выраженной гипоксии, гиперкапнии.Проводится консервативное лечение основного заболевания и сердечной недостаточности.При вскрывшейся полости в легочной ткани у больного начинает выделяться много мокроты.При заболеваниях печени и желчевыводящих путей иногда возникает чувство горечи во рту.Запоры связаны со спазмом толстой кишки нервно-рефлекторного генеза, развитием колита.В развитии заболевания принимают участие те же факторы, что и при хроническом гепатите.Отмечаются тошнота, рвота, отрыжка воздухом и пищей, метеоризм, запоры, возможны поносы.Факторы, приводящие к развитию заболевания, подразделяются на экзогенные и эндогенные.В основном течение прогрессирующее, с развитием хронической почечной недостаточности.Такие больные нередко страдают желтухой, свертывающая способность крови у них снижена.Вокруг воспалительного очага образуется «клоака», из которой наружу идет свищевой ход.При проведении массажа сердца больной должен быть уложен на любую твердую поверхность.Толчки делаются с частотой 60 движений в 1 минуту, перерывы допускаются не более 5 секунд.При гемотрансфузионном шоке в результате групповой несовместимости мероприятия те же.Колика печеночная Развивается при желчнокаменной болезни и дискинезиях желчных путей.Этиологическая расшифровка случаев гепатита должна быть осуществлена в течение 5 дней. В анамнезе жизни таких больных могут отмечаться перенесенные в прошлом ревматизм, ангины, хронический тонзиллит и другие очаговые инфекции.Из-за неполного смыкания створок митрального клапана происходит обратный ток крови в период систолы из левого желудочка в левое предсердие.При наступлении периода выздоровления, а также при стойкой ремиссии и отсутствии у пациента признаков недостаточности назначается стол № 7.Распространение инфекции из гнойника может привести к развитию лимфангита, лимфаденита, флебита, а иногда общей гнойной инфекции – сепсиса.Нередко течение фурункула осложняется лимфаденитом, тромбофлебитом, значительным отеком окружающих тканей в результате застойных явлений.Один электрод располагается на передней поверхности грудной клетки ниже ключицы у правого края грудины, другой – в области верхушки сердца.Болезнь начинается внезапно с повышения температуры тела, озноба, сильной головной боли, резкой слабости, мышечных болей, снижения аппетита. Следует учитывать условия труда и быта, наследственность, применявшиеся ранее лечебные и профилактические мероприятия, их эффективность.При хроническом персистирующем гепатите выражены болевой синдром умеренные боли в правом подреберье и синдром умеренной гепатомегалии.Возникновение болей в покое, ночных болей свидетельствует о резкой ишемии дистальных отделов конечности и является угрожающим признаком. Сестринский уход за больными с заболеваниями сердечно-сосудистой системы Уход за больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы представляет собой совокупность мероприятий, обеспечивающих всестороннее обслуживание больного, создание оптимальных условий и обстановки, способствующих благоприятному течению болезни, скорейшему выздоровлению, облегчению страданий и предотвращению осложнений, своевременному выполнению врачебных назначений. Диета при заболеваниях сердечно-сосудистой системы назначается стол № 10, включающий столы № 10а и 10и; для него характерно небольшое снижение энергоценности за счет жиров и отчасти углеводов, значительно ограничивается количество поваренной соли до 6–7 г в сутки, уменьшается потребление жидкости до 1,2 л в сутки. В меню ограничивается содержание веществ, возбуждающих сердечно-сосудистую и нервную системы, раздражающих печень и почки, а также излишне обременяющих желудочно-кишечный тракт, например, способствующих возникновению метеоризма экстрактивные вещества из мяса и рыбы, клетчатка, холестерин, жиры, чай, кофе и др..

В рационе должно быть увеличено содержание калия, магния, липотропных веществ, продуктов, оказывающих ощелачивающее действие молочные продукты, фрукты, овощи.Иногда, особенно при транспортных катастрофах или при обширном сдавлении грудной клетки, можно наблюдать переломы почти всех ребер одной или даже обеих сторон.Возможно внутривенное введение 500–900 мл теплого физиологического раствора с одновременным введением гепарина 10 000—25 000 ЕД под контролем свертываемости крови. Исключаются трудноперевариваемые блюда. В стадии компенсации жалоб у больных нет.Процент болеющих мужчин выше, чем женщин. Витамины вводят в повышенном количестве. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Пальцы принимают вид барабанных палочек. Процесс может быть одно– и двусторонним. Курс должен быть коротким, но адекватным. Условно период подразделяется на 2 этапа. Вывихи нижней челюсти встречаются часто. Больным запрещают разговаривать, жевать. Стадия II – дальнейшее поддержание жизни. Отравленным лицам дается обильное питье. Появляются слабость, частая рвота, жажда. Берется по 2 мазка и 2 толстые капли крови. Исключаются жареные, очень холодные и горячие блюда.Артериальное давление имеет склонность к гипотонии. Прогноз зависит от степени митральной регургитации. В течении заболевания различаются несколько стадий. Поражает преимущественно мужчин в возрасте 40–60 лет.Свободная жидкость равна суточному количеству мочи. Анемия развивается еще до почечной недостаточности. Нижние ребра ломаются значительно чаще, чем верхние.Пневмоторакс подразделяется на открытый и закрытый. Подкожная эмфизема не требует специального лечения. Во время приступа и после него появляется гематурия.Пульс частый, малый, артериальное давление понижено. Возможны прикусывание языка, появление пены изо рта.



По теме:
Этапы выхода из алкоголизма
Сколько заложен нос без соплей при простуде у ребенка
Варикоз поверхностных сосудов
Время полного опорожнения кишечника
Увеличение груди в иванове

Рубрики

Форма входа

Copyright http://afterlifeway.ru/ © 2015 Действия медсестры при врожденных пороках сердца