Фото кишечного свища
СтартКаталог файловОстеохондроз

Фото кишечного свища
Автор: loggs10 23.02.2013

Кишечный свищ — отверстие в стенке кишки, соединяющее ее полость с поверхностью тела наружный кишечный свищ или с полым органом внутренний кишечный свищ. Искусственные наружные кишечные свищи нередко накладывают с лечебной целью для питания больного например, при ожогах или опухолях желудка см. Энтеростомия или для временной разгрузки кишечника при кишечной непроходимости, перитоните. Кишечные свищи разделяют на губовидные полные и неполные, при которых слизистая оболочка кишки срастается с краем кожи рис. Кишечные свищи бывают множественными, отверстия их могут быть различной величины, локализации и формы. Характерным для наружных кишечных свищей является выделение наружу кишечного содержимого и газов. При высоких свищах тонкой кишки отделяемое содержит малопереваренную пищу со значительной примесью желчи; вокруг свища обычно наблюдаются выраженные изменения кожи — дерматиты. Чтобы защитить кожу, ее покрывают толстым слоем 2% цинковой мази, пасты Лассара рис. 2, смесью глины с танином и др.

Под повязкой дерматиты протекают значительно тяжелее, поэтому больные должны лежать с открытым свищом под каркасом. Состояние таких больных отягощается значительной потерей с кишечным отделяемым питательных веществ и жидкости; быстро наступает истощение, обезвоживание, интоксикация.

Чтобы избежать этого, необходимо внутривенно или подкожно вводить от двух до трех литров физиологического раствора, 5% раствора глюкозы, витамины. Большое значение имеет переливание крови и белковых кровезаменителей см. Кровезамещающие жидкости. Для временного закрытия тонкокишечных свищей применяют различные обтураторы, которые механически прекращают поступление кишечного содержимого наружу. Губовидные свищи самопроизвольно не закрываются и наличие их служит показанием к операции. При кишечных свищах нижних отделов тонкой кишки и особенно толстой кишки выделения менее раздражают кожу и уход за ней особого труда не представляет. Питание больных не ограничивается.

Больные со свищами толстой кишки могут лечиться амбулаторно. Если кишечный свищ толстой кишки не закрывается в течение 6—7 месяцев, показано оперативное лечение. Исключением являются искусственные кишечные свищи, наложенные с лечебной целью. Сроки их закрытия определяются специальными показаниями.

Внимание! По этическим соображениям все фотографии заменены на черно-белые схемы. Свищ прямой кишки у 80 – 98% пациентов является последствием острого парапроктита, хотя не исключены и другие причины его возникновения. Очень часто при остром парапроктите гнойник, расположенный в параректальной клетчатке, вскрывается самостоятельно. При этом его содержимое выходит наружу, самочувствие больного значительно улучшается, и кажется, что заболевание прошло само собой. Свищ существует, пока сохраняется воспаление, поэтому образовавшиеся таким образом свищи рассматриваются как хронический парапроктит.

В редких случаях свищи прямой кишки возникают как осложнение после оперативного лечения геморроя – геморроидэктомии или геморроидопексии.



По теме:
Послеоперационный период простаты
Эндометрит возбудитель кишечная палочка
Глазные капли обеспечение стерильности до и после вскрытия упаковки
Я не могу бросить курить помогите
Как возобновить тренировки после травмы поясницы в пауэрлифтинге

Рубрики

Форма входа

Copyright http://afterlifeway.ru/ © 2015 Фото кишечного свища